今年65岁的吴大爷，最近老是胸闷气短，老伴担心他是心脏有问题，于是催促他赶紧到医院做个心电图。

去到医院就诊时，医生却告诉吴大爷这种情况不单单需要做心电图，还建议做个心脏彩超，最好是住院安排个心脏冠脉造影。

听完医生的一番建议后，让吴大叔有点懵，只是简单的不舒服，怎么一下子多出来那么多检查，还需要住院，该不会是医生为了达成指标而开这么多检查吧？

不少人在生活中遇到像吴大爷这样的情况，也会产生有类似的想法，这三种检查听起来名字很像，到底有什么作用？小九今天就来和大家说一下。

一、心电图、心脏彩超及冠脉造影有什么不同？

心电图、心脏彩超、冠脉造影是临床心脏疾病诊治最常用的三种检查方式，那它们到底各有什么用途呢？

心电图：心电图主要是用于检测心脏电活动，可帮助医生诊断是否存在早搏、房颤、心肌缺血等病的诊断，因为这些疾病处于早期时就容易引起心脏电活动变化。

心脏彩超：部分心脏疾病不会影响正常的心电活动，所以在心电图中难以发现。通过心脏彩超可发现患者心脏结构是否发生改变，对于心脏扩大、心脏收缩无力以及心脏闸门不紧等问题，可及时发现。

冠脉造影：冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，其是利用血管造影机通过特殊的心导管经皮穿刺进入患者体内，同时注入造影剂，让冠状动脉显影，排查冠状动脉是否出现异常。

冠脉造影如今逐步普遍化，很多医疗机构都可以做这项检查，但却适应症的把控却越来越宽松，冠脉造影并不是人人都可以做，广州市番禺区中医院心血管内科主任祁家祥指出，冠脉造影检测主要是应用于高度可以冠心病人群，一般来有以下四种情况的人才建议做。

有三高、胸痛、胸闷等符合心绞痛发作特点的冠心病因素，伴有心电图改变；存在急性心梗典型症状，伴有出汗、心电图改变患者；符合心绞痛发作特点的症状近期发作频繁；体内曾经放置过心脏支架，建议使用冠脉造影复查

二、警惕冠脉造影“副作用”，3种人别轻易尝试

冠脉造影是一种有创性诊断技术，虽然对于冠心病的诊治有重要意义，但检查过程中也可能会出现各种并发症，乃至死亡。在检查结束后，一定要注意观察身体表现，出现这些要及时警惕，寻求专业医生的帮助。

过敏反应

部分人群存在造影剂过敏现象，轻症可表现为恶心、呕吐、大汗、荨麻疹；中度反应可表现为眼睑水肿、寒战、支气管痉挛等；重度可表现为血压下降、肺水肿、呼吸困难以及心律紊乱等。

血管迷走反应

可表现为面色苍白、大汗淋漓、头晕等，严重的可能会意识丧失。还有部分人群会表现为气促、极度乏力、窦性心律过缓、低血压以及心悸等。

穿刺损伤

冠脉造影需要对桡动脉、股动脉进行穿刺，过程中可能会发生动静瘘、血肿、假性动脉瘤，部分患者还会引起冠脉损伤、心律失常发生。

此外，冠脉造影还可能会造成持续心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急性冠脉痉挛、栓塞等非冠脉并发症。

出于安全性考虑，以下三类人需要警惕冠脉造影所带来的副作用，提前做好预防措施。

一是肾功能不全的人：冠脉造影检查过程中需要使用到大量的造影剂，这些造影剂需要通过肾脏进行代谢排出体外。对于本身肾功能不好的人来说，进行检查可能会导致肾脏损伤加重、肌酐上升。对于罹患肾炎但没有肾功能不全的人来说，一般可以进行检查，但如果已经有肾功能不全的话，则不建议进行检查。

二是患有甲亢的人：造影剂内有碘元素，对于罹患甲亢的患者而言，可能会诱发甲亢危象。

三是对碘过敏的人：本身碘过敏的人群，让造影剂进入体内后会引起过敏反应出现，轻则恶心呕吐，重则会威胁生命。

三、冠脉造影手术后，注意做好3件事

冠脉造影毕竟是一种有创性的检查，在检查结束后要做好这三件事，让身体更快恢复正常状态。

1、术后要多喝水

一般建议术后6~8小时内要饮水1.5~2L，这样做可促进体内造影剂代谢，快速排出体外。对于心肾功能不全的人群而言，饮水前要咨询医生。

2、术后务必要安静休息

术后要注意保持情绪稳定，避免心情激动等诱发心绞痛、心肌梗死发生，最好让患者单独在房间内休息。

3、遵照医生要求适当活动

冠脉造影的伤口在手腕或大腿根处，相对来说创口不大，建议可以咨询医生意见，术后适当进行活动促进身体的恢复。

冠脉造影检查对于冠心病的诊断有重要意义，但做这个检查存在有不少的“门槛”，并不适合所有人，进行检查与否一定要与医生充分沟通。

参考资料：

[1] 《让我一次告诉你：心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影，三者的区别》.深圳卫健委 2019-05-09

[2] 《冠脉造影术后4大非冠脉并发症！如何正确识别和处理看这里》. 医学界心血管频道 2023-03-03

[3] 《冠脉造影术后须知》.中牟县第二人民医院 2022-11-14

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